Erstinformation zu wichtigen Schritten
Schritt-für-Schritt-Vorgehen: Beantragung Pflegegrad
- Antrag stellen
Ein kurzer Anruf, eine formlose E-Mail oder ein Brief an Ihre Pflegekasse genügt. Die Pflegekasse übersendet Ihnen dann die entsprechenden Antragsdokumente.- Gesetzlich versichert: Antrag bei der jeweiligen Pflegekasse Ihrer Krankenkasse
- Privat versichert: Antrag bei Ihrer Versicherung (Begutachtung durch MEDICPROOF)
- Tipp: Das Datum des Antrags zählt für den Leistungsbeginn!
- Gut vorbereitet in die Begutachtung
Bereiten Sie sich auf den Termin mit dem Medizinischen Dienst vor:- Unterlagen: Arztbriefe, Medikamentenplan und Hilfsmittelliste bereitlegen
- Unterstützung: Eine vertraute Person sollte beim Termin dabei sein
- Ehrlichkeit: Schildern Sie Ihren Alltag realistisch – beschönigen Sie nichts
- Pflegetagebuch: Notieren Sie vorab, wo genau Hilfe im Alltag nötig ist (s. u.)
- Entscheidung & Fristen
Die Pflegekasse muss in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden.- Eilfall: In Klinik- oder Reha-Situationen kann die Frist auf 5 Arbeitstage verkürzt sein
- Bescheid prüfen & handeln
- Bei Bewilligung: Leistungen wählen (Pflegegeld, Sachleistungen, Entlastungsbetrag)
- Bei Ablehnung: Sie können Widerspruch einlegen (Frist im Bescheid beachten!)
- Hilfe: Pflegestützpunkte oder die compass Pflegeberatung (für Privatversicherte) unterstützen Sie beim Widerspruch.
Regelmäßig prüfen
Verschlechtert sich der Zustand? Sie können jederzeit eine Höherstufung beantragen. Die Bewertung erfolgt dann erneut nach den aktuellen Kriterien.
(Quelle: https://md-bund.de/themen/pflegebeduerftigkeit-und-pflegebegutachtung/das-begutachtungsinstrument.html?)
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